Причините и лечението на твърди пръсти
Наличието на твърди пръсти може да бъде тревожно, както и всяка загуба на мобилност. Въпреки че артритът е ключова причина за сковаността на пръста, има и други фактори, които трябва да се вземат предвид. Лекар ще иска да проучи старателно какво причинява проблема, преди да препоръча лечение.
Човек може да изпита твърди пръсти в определено време на деня, което може да означава определено състояние. Това може да помогне на лекар да постави диагноза. За да определи най -доброто лечение на твърди пръсти, лекар първо трябва да определи причината.
Тази статия изследва различните причини за твърди пръсти и наличните възможности за лечение. Той също така описва някои участъци и упражнения, които човек може да направи у дома, за да помогне за възстановяване на гъвкавостта в ръцете.
сутрин
човек може да забележи, че сковаността в пръстите им е по -лоша сутринта. Секциите по -долу очертават някои състояния, които причиняват твърди пръсти сутрин.
остеоартрит
остеоартрит е форма на артрит, която води до възпаление около ставите. Той засяга над 32,5 милиона възрастни в Съединените щати.
Това условие е резултат от съвместния хрущял между разрушаването на костите или нанасянето на щети. Продължителната липса на движение по време на сън може да доведе до затягане на ставите.
Други симптоми, които човек с остеоартрит може да изпита, включват:
- Болки в ставите, които варират от лека до мека до мек до мек до мек до мек до мек до мек до мек до мек до мек до мек до мек до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до леки до меки до меки стави Тежка
- Поток
- Нежността
- Скованост след излизане от леглото
- Намален диапазон на движение
- Намалена гъвкавост
Според Американското дружество за операция на ръката, остеоартрит на ръцете често засяга:
- Основата на палеца на палеца
- Съвместите, най -близки до върховете на пръстите
- Средната става на пръстите
заедно с пръстите, човек може да забележи, че остеоартритът засяга долната част на гърба, шията , и стави като коленете, бедрата и краката.
Ревматоиден артрит
ревматоиден артрит е друга форма на артрит. Това е автоимунно и възпалително състояние, което означава, че имунните клетки в тялото атакуват здрави клетки и причиняват възпаление в определени части на тялото.
човек може да изпита твърди пръсти и обща скованост сутрин, че може да продължи няколко часа. Състоянието обикновено засяга ставите на китката и пръстите. Уникален симптом на ревматоиден артрит са пръстите, които се отдалечават от палеца.
Пръстите също могат да променят формата си, като средният пръст да бъде преувеличен и огънат. Лекар може да се отнася към това като деформация на бутониера или деформация на лебедова шия. Човек с ревматоиден артрит също може да има затруднения при огъване на пръстите си.
Някои други признаци и симптоми на ревматоиден артрит включват:
- Болка и скованост при повече от една става
- Нежност и подуване в повече от една става
- Треска
- Умора
- Слабост
- Отслабване
- същите симптоми от двете страни на тялото
задействащ пръст
задействащ пръст или теносиновит, се появява, когато течността в защитната обвивка около сухожилията в Засегнатият пръст изпитва възпаление. Задействащият пръст често влияе на пръстена и палеца, но може да повлияе на всеки от другите пръсти.
Това състояние може да доведе до затруднения при преместване на засегнатата става, както и:
- Болка при огъване или изправяне на пръста
- Промиване
- Подуване
- Засегнатият пръст се забива в огъната позиция
- Нежна бучка в основата на пръста от дланта на ръката
- Условно, изскачащо или заключващо усещане с движение на пръст
Някои потенциални причини за спусъка на пръста включват:
- Автоимунни състояния като ревматоиден артрит и диабет
- Превишаване на употребата на засегнатата става или повтарящо се увреждане на щама
- Инфекциозни организми, като метицилин резистентни Staphylococcus aureus или Staph инфекции
може също да има не, не може да има не. установена причина за спусъка.
Според Американската академия на ортопедичните хирурзи, сковаността и заключването на засегнатия пръст често са по -лоши след дълги периоди на бездействие, като сутринта след събуждане.
dupuytren Контра контрактурата
Dupuytren Contracture е условие, което засяга фасцията на ръцете, която е съединителната тъкан, която заобикаля костите. Състоянието най -често влияе на пръстена и розовите пръсти и то е най -често сутрин.
Типът на колаген, обикновено присъстващ в ръката, е тип 1 колаген. Въпреки това, в контрактурата на Dupuytren, това се заменя с колаген тип 3. Това води до промени в мобилността на ръцете и силата на захващане.
възлите се образуват по линиите на сухожилията, които в крайна сметка произвеждат шнурове, които водят до деформации на контрактурата.
Човек с Dupuytren Contracture може да почувства възлите от страна на дланта. Кабелите се сгъстяват и съкращават, което води до загуба на обхват отзиви за prostamin forte на движение в ръцете. Засегнатите пръсти могат да се свиват и може да е трудно да ги изправите.
през нощта
Алтернативно, човек може да изпита твърди пръсти през нощта. Следващите раздели разглеждат някои състояния, които причиняват твърди пръсти през нощта.
Синдром на карпалния тунел
синдром на карпалния тунел се появява, когато нервът, който се движи от предмишницата в палма, наречен средната стойност нерв, изпитва натиск или стесняване на китката.
Човек със синдром на карпалния тунел може да изпита често изтръпване или усещане за изтръпване в пръстите, особено в палеца, показалеца и средния пръст.
Симптомите често присъстват през нощта, когато лежите и обикновено се подобряват през деня. С напредването на състоянието обаче човек със синдром на карпалния тунел също може да изпита симптоми през деня – особено по време на повтарящи се действия.
ръчен тендонит
тендонит възниква, когато има възпаление и подуване на сухожилията. Това се случва в резултат на повтарящи се дейности като спорт и участие в ръчен труд.
Човек с ръчен тендонит може да изпита болка точно извън ставата, особено при преместване на ставата. Те също могат да изпитат подуване в засегнатата зона.
по време на бременност
човек може да развие синдрома на карпалния тунел по време на бременност. Синдромът на карпалния тунел, свързан с бременността, се среща в резултат на задържане на хормони. Течността омекотява лигамента в тунела на китката, който може да компресира средния нерв.
Това състояние причинява симптоми като:
- Усещане за изтръпване в пръстите
- изтръпване
- Сравност
- Слабост
- Усещане за парене в пръстите
- Остри болки в стрелбата от китката
- Болка, която се излъчва в ръката и рамото
- Болка, която е по -лоша през нощта
Други причини за твърди пръсти
твърди пръсти също могат да възникнат поради причини, които не са специфични за времето на деня. Например, човек може да изпита твърди пръсти в резултат на нараняване на ръката, като:
- фрактура
- Изкълчване
- Лошо щам
- нараняване на сухожилие или мускул
Симптоми, които могат да придружават нараняване на ръката, включват:
- Болка
- Подуване
- Промиване
- Усещане за топлина в засегнатата област
- Синиране
Диагноза
Когато диагностицира причината за сковаността на пръста, лекарят вероятно ще попита за нивата и симптомите на активността на човека. Те могат също да попитат за всички наранявания, настъпили в дните, водещи до срещата.
Те също ще извършат физикален преглед, за да проверят обхвата на движение и да оценят симптомите.
Тестовете за изображения като рентгенови лъчи са редовна част от процеса. Разглеждането на основните структури в ръката може да помогне на лекаря да идентифицира всичко нередовно, като увреждане.
В някои случаи лекар може да използва CT или MRI сканиране, за да разгледа по -отблизо структурите в The Ръчна.
Третиране на твърди пръсти
Опциите за лечение, които ще бъдат достъпни за човек с твърди пръсти, ще зависят от причината за твърдостта.
Почти всички причини за твърди пръсти ще се възползват от противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен.
Лекар вероятно ще препоръча редица методи за самообслужване и домашни средства, преди да разгледа алтернативни лечения, като стероиди или операция.
разтягания
Ръчно разтягане са важна част от лечението и те могат да помогнат за предотвратяване или облекчаване на сковаността.
Различните участъци могат да помогнат за насърчаване на функцията на пълна ръка и пълен обхват на движение. Например, проучване от 2017 г. установи, че участниците с ревматоиден артрит са подобрили функцията на ръцете след практикуване на упражнения за ръце. Въпреки че дългосрочното придържане към упражненията за разтягане може да бъде трудно, това е от решаващо значение за подобряване на функцията на ръцете.
разтяганията на ръката и пръста не са заместител на лечението, но в много случаи те могат да бъдат допълващи.
В зависимост от причината за скованост, лекарят може да препоръча конкретни упражнения. Човек трябва да следва ръководството на лекар или физически терапевт.
Секциите по -долу изброяват някои примерни разтягания за твърди пръсти.
Нежният юмрук
Практикуването на мек юмрук може да помогне за насърчаване на движението в ръката. За да извършите това:
- Отворете ръката, разперете пръстите, доколкото е възможно.
- Направете нежен юмрук с палеца върху останалите пръсти.
- Не се стискайте твърде силно.
- Задръжте позицията за 45 секунди.
- Повторете процеса пет пъти всеки ден.
Това не трябва да причинява болка и трябва да помогне на ръката да се почувства по -отворена и подвижна.
огъване на пръста
Това помага да се насърчи обхвата на движение в сухожилията и мускулите. За да изпълните това:
- Поставете ръката и ръката плоска на маса, като дланта е обърната нагоре.
- Поддържане на китката прави, приведете пръстите бавно към дланта.
- Бавно освобождавайте пръстите, докато отново лежат плоски на масата.
- Повторете процеса 10 пъти.
докосвания на пръста
докосванията на пръста насърчават обхват на движение в палеца. За да ги изпълните:
- С дланта, обърната нагоре, приведете пръстите направо. позиция за 5 секунди.
- Преместете палеца обратно в нормалното си положение.
- Направете това отново, докосвайки палеца към основите на другите пръсти.
- Повторете този комплект пет пъти.
разтягане на пръста
Това разтяга всички пръсти наведнъж и може да помогне за подобряване на обхвата на движение. За да извършите това:
- Започнете с ръката на плоска на маса, с палма с лице надолу.
- Прилагайте леко налягане, така че пръстите да лежат като прави и като плоски срещу масата възможно най -много без да принуждава ставите или да причинява болка.
- Дръжте това до 60 секунди, след това освободете позицията.
- Повторете това пет пъти всеки ден.
разтягане на пръста
Този участък насърчава обхват на движение в върховете на пръстите. За да извършите това:
- Дръжте ръката вертикално, като дланта е обърната към тялото.
- Свалете върховете на пръстите, така че да докосват горната част на дланта.
- Задръжте тази позиция за 30 секунди, след което я освободете.
- Повторете това пет пъти дневно на всяка ръка.
захват и щипки
Лекарите могат също да препоръчат упражнения с хватка и укрепване на щипките. Тези меки, пружинирани топки или замазка осигуряват някаква съпротива, когато човекът ги стиска или притиска.
Ето няколко съвета как да ги използвате:
- Изцедете захранването възможно най -силно, без да причинявате болка.
- Задръжте позицията за Няколко секунди наведнъж, след това се отпуснете.
- Опитайте се да правите упражнението 10–15 пъти на ден.
- Може да е добра идея да редувате ръце в различни дни, за да позволите Всяка ръка за почивка.
- Когато използвате по -мека укрепване на щипка, го притиснете между всичките пет пръста възможно най -силно, без да причините болка. Задръжте щипката до 30 секунди, след това го освободете и се опитайте да повторите упражнението 15 пъти на ден.
Упражнението с тези инструменти е важно за увеличаване на силата в мускулите на ръцете и пръсти.
домашни средства
Има определени неща, които човек с твърди пръсти може да направи у дома, за да подобри симптомите си. Те включват:
- Прилагане на топлинни или ледени опаковки върху засегнатите пръсти
- Приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като аспирин
- Правенето на ръчни упражнения на упражнения за упражнения за ръце на упражнения за ръце на упражнения за ръце на упражнения за ръце на упражнения за ръце на упражнения за ръце на упражнения за ръце на ръчни упражнения на упражнения за ръце на упражнения за ръце на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръце на ръцете на ръчни упражнения на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръцете на ръчни упражнения на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръцете на ръчни упражнения на ръчни упражнения на упражнения за ръце на ръцете Възстановете мобилността
- Прилагане на кремове или гелове на капсаицин върху засегнатите пръсти
- Почивка на засегнатите пръсти в случаи на остро нараняване или травма
- Ограничаване на използването на засегнатите пръсти
шини или отливки
Използването на шини, като пръстеновидни шини, може да поддържа подравняването на твърдите пръсти, да подобри функцията им и да предотврати напредването на деформациите. Шините стабилизират пръста и могат да помогнат за възстановяване на нормален диапазон на движение. Това може да насърчи разтягането на договорената тъкан.
Разделянето може да бъде ефективно за задействащ пръст и да доведе до 60% скорост на излекуване, ако човек използва шина за 6–9 седмици.
Алтернативни лечения
Ако причината за твърдите пръсти е по -повтаряща се и ако домашните лекарства или разтягания не облекчават симптомите, лекарят вероятно ще вземе предвид следните методи за лечение на болката.
кортикостероиди
Лекар може да инжектира кортикостероид на засегнатия сайт, за да осигури облекчение. Това може да е опция за човек с спусък пръст, ревматоиден артрит или остеоартрит. Кортикостероидите са противовъзпалителни и могат да намалят възпалението при тези състояния.
Страничните ефекти на стероидните инжекции могат да включват:
- болка
- кървене
- Реакция на пламъци
- Инфекция
- Повишаване на нивата на кръвна глюкоза при хора с диабет
Човек, който получава кортикостероидна инжекция За твърдите пръсти трябва да избягват използването на засегнатите пръсти за поне 3 дни и да избягват теснизахващания или хващане в продължение на 3 седмици.
ензимите
ензимите са протеини, които ускоряват реакциите в тялото. Колагеназата е ензим, който разгражда колаген.
Ако инжектирането на колагеназа е подходящо за човек, лекар ще инжектира ензима в кабелите, присъстващи в контрактурата на Dupuytren. Ензимът ще наруши шнурите и лекарят ще ги разкъса ръчно.
Някои изследвания предполагат, че 96,6% от хората изпитват поне едно леко до умерено усложнение с ензимни инжекции, включително:
- Болка на мястото на инжектиране
;
Хирургия
Ако причината за твърдите пръсти е по -тежка или ако състоянието не е реагирало добре на други възможности за лечение, лицето може да изисква операция. Секциите по -долу очертават някои хирургични варианти.
Ограничена фасжектомия
Това включва хирургично отстраняване на шнурите за подобряване на подвижността на твърдите пръсти. Това е най -популярната хирургическа техника.
Човек с Dupuytren Conventure може да изисква този вид операция, ако състоянието им не е реагирало добре на ензимните инжекции или ако е тежко.
Тенолиза
Когато причината за твърдите пръсти е проблем с сухожилията, човек може да изисква тенолиза. Това включва хирургично освобождаване или освобождаване на сухожилие за възстановяване на обхвата на движение. В тежки случаи човек може да изисква реконструкция на сухожилието.
Синовектомия
Човек с артрит може да изисква ставна операция, като синавектомия. Това включва хирургичното отстраняване на увредения синовий или лигавицата на ставите. Това може временно да намали болката и да подобри функцията на ръцете.
Освобождаването на карпалния тунел
Човек със синдром на карпалния тунел може да изисква хирургичен процес, известен като освобождаване на карпален тунел. Това включва хирургично рязане на лигамент около китката. Това намалява налягането върху средния нерв и може да подобри симптомите на твърди пръсти.
Резюме
Свързаните пръсти могат да бъдат тромави, а артритът или леките наранявания са често срещани причини. В някои случаи HAlth е проблем, включващ костите, съединителните тъкани или мускулите в ръката, са отговорни.
Лекар може да диагностицира причината и да препоръча най -добрия курс на лечение. Опциите за лечение включват приемане на лекарства за болка, прилагане на шини върху пръстите, получаване на инжекции с ензими и кортикостероиди и подложени на операция.
Разтягането на ръцете и пръстите може да помогне за предотвратяване на скованост, а упражненията често допълват лечението.
- Ревматоиден артрит